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慢病科普
高血压
糖尿病
心脏病

慢性病全称是慢性非传染性疾病，美国慢性病委员会给慢病的定义是：慢性病是使个体身体结构及功能出现病理改变，无法彻底治愈，需要长期治疗、护理及特殊康复训练的疾病。慢性病不是一种单一的疾病，是一组疾病的综合名称，也不限定与特定系统或器官。

慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害，易在成伤残，影响劳动能力和生活质量。人类主要死亡原因除了意外伤害皆为慢性病，可见人群主要疾病已经由急性疾病转为慢性病，且65岁以上的老人有85%患有一种或一种以上的慢性病。慢性疾病的医疗费用极其昂贵，增加了社会和家庭的经济负担。

所有的慢性病，可怕的不是慢性病本身，而是由慢病引起的一系列的并发症对身体造成的不可逆转的破坏。现代人追求健康的意识很强，但是普遍把对健康的关心放在自己是否生病上，而不是注重养生、预防未病。而且，普遍存在生病之后就可以把自己放心的交给医生的想法，认为现代医学可以为自己的健康提供有效地保障。但事实上，现代医学即使再发达，也无法有效地保障个体的健康，“治未病”才是个体健康状态的风险管理核心。有不良饮食、生活习惯的人群应该在改善生活方式的同时，定期做心电、血压、血糖等检查，真正做到早发现、早预防、早诊治。即使已经患有慢性病也不需要过于害怕，只要采取良好有效地控制，也可以让患者的生活质量更有保障。

慢性病的发生主要与人们的生活方式相关，只要多注意日常生活中的一些事项，即可大大降低患慢病的概率。坚持保持良好的生活习惯，如：

1.劳逸结合，每天保证7~8小时的充足睡眠。

2.注意饮水安全，讲究饮水卫生。

3.注意饮食的平衡，膳食要清淡少盐。

4.坚持运动与锻炼，保持正常体重，避免超重与肥胖。

5.每年做1次健康体检。

慢性病的发生主要与人们的生活方式相关，只要多注意日常生活中的一些事项，即可大大降低患慢病的概率。坚持保持良好的生活习惯，如：

1.劳逸结合，每天保证7~8小时的充足睡眠。

2.注意饮水安全，讲究饮水卫生。

3.注意饮食的平衡，膳食要清淡少盐。

4.坚持运动与锻炼，保持正常体重，避免超重与肥胖。

5.每年做1次健康体检。

当发现自己已经患有某种慢性病时，也不必过度担心，只需多注意饮食和休息，按照医生的吩咐，就可以有效地控制慢病，防止继续恶化：

1.生病后要及时就诊，配合医生治疗，按照医嘱用药。

2.根据自身病情的实际情况，遵从医生的吩咐，调整饮食习惯和作息时间。

3.不滥用抗生素。

4.坚持适量的运动和锻炼，增强自身的体魄。

当发现自己已经患有某种慢性病时，也不必过度担心，只需多注意饮食和休息，按照医生的吩咐，就可以有效地控制慢病，防止继续恶化：

1.生病后要及时就诊，配合医生治疗，按照医嘱用药。

2.根据自身病情的实际情况，遵从医生的吩咐，调整饮食习惯和作息时间。

3.不滥用抗生素。

4.坚持适量的运动和锻炼，增强自身的体魄。

高血压是最常见的心血管疾病之一，也是最常见的一种慢性病。高血压的主要特征体现在体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高，并可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。很多患有高血压的病人，只知道高血压是常见病，导致很多人都不去理会它，这是缺乏常识的表现。

病因:

1.遗传因素，大约60%的半数高血压患者由家族史。

2.长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。

3.发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

4.生活习惯因素，膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥硬化的过程，为高血压的危险因素。

5.药物的影响，避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。

6.其他疾病的影响。

病因:

1.遗传因素，大约60%的半数高血压患者由家族史。

2.长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。

3.发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

5.药物的影响，避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。

6.其他疾病的影响。

1.原发性高血压

在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的90%~95%。目前，原发性高血压主要通过药物进行控制。

2.继发性高血压

可由疾病引起，常见的有：肾脏疾病，大血管疾患，心脏疾患，某些全身性疾患如甲状腺机能亢进、脑血管意外等。

1.原发性高血压

在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的90%~95%。目前，原发性高血压主要通过药物进行控制。

2.继发性高血压

可由疾病引起，常见的有：肾脏疾病，大血管疾患，心脏疾患，某些全身性疾患如甲状腺机能亢进、脑血管意外等。

高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。高血压的症状与血压水平有一定关联，多数症状在紧张或劳累后可加重，清晨活动后血压可迅速升高，出现清晨高血压，导致心脑血管事件多发生在清晨。

当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐，这就属于急进型高血压和高血危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。

继发性高血压的临床表现主要是有关原发病的症状和体征，高血压仅是其症状之一。继发性高血压患者的血压升高可具有其自身特点，如主动脉缩窄所致的高血压可仅限于上肢，嗜铬细胞瘤引起的血压增高呈阵发性。

实行科学的生活方式和自我管理是预防和控制高血压的有效方法：

1.了解自己的血压状况，学会如何自己监测血压，做好降压治疗的准备。

2.保持良好的生活方式是预防高血压的关键。合理的膳食、戒烟限酒，做适量的运动以及保持心态的平衡等，都有助于改善和保持血压的状况。

3.坚持服用降压药。高血压是慢性的疾病，目前国际上尚未有可以根治高血压的药物，大多数患者都需要长期规律服用降压药来控制血压。

实行科学的生活方式和自我管理是预防和控制高血压的有效方法：

1.了解自己的血压状况，学会如何自己监测血压，做好降压治疗的准备。

2.保持良好的生活方式是预防高血压的关键。合理的膳食、戒烟限酒，做适量的运动以及保持心态的平衡等，都有助于改善和保持血压的状况。

3.坚持服用降压药。高血压是慢性的疾病，目前国际上尚未有可以根治高血压的药物，大多数患者都需要长期规律服用降压药来控制血压。

糖尿病史一种遗传因素和环境因素长期共同作用下，由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病时长期存在的高血糖，会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

1.遗传因素，糖尿病存在家族发病倾向，1/4~1/2患者有糖尿病家族史，临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。

2.环境因素，进食过多，体力活动减少导致的肥胖是II型糖尿病最主要的环境因素，使具有II型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。I型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素B细胞。

1.遗传因素，糖尿病存在家族发病倾向，1/4~1/2患者有糖尿病家族史，临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。

I型糖尿病：I型糖尿病，以往称为胰岛素依赖型糖尿病，约占糖尿病病人总数的10%，常发生于儿童和青少年，但也可发生于任何年龄，甚至80-90岁时也可患病。病因是由于胰岛B细胞受到细胞介导的自身免疫性破坏，自身不能合成和分泌胰岛素。起病时血清中可存在多种自身抗体。I型糖尿病发病时糖尿病症状较明显，容易发生酮症，即有酮症倾向，需依靠外源胰岛素存活，一旦中止胰岛素治疗则威胁生命。在接受胰岛素治疗后，胰岛B细胞功能改善，B细胞数量也有所增加，临床症状好转，可以减少胰岛素的用量，这就是所谓的蜜月期，可持续数月。过后，病情进展，仍然要考外援胰岛素控制血糖水平和遏制酮体生成。

II型糖尿病：I型糖尿病，以往称为非胰岛素依赖型糖尿病，约占糖尿病病人总数的90%，发病年龄多数在35岁以后。起病缓慢、隐匿，部分病人是在健康检查或检查其他疾病时发现的。胰岛细胞分泌胰岛素或多，或少，或正常，而分泌高峰后移。胰岛素靶细胞上的胰岛素受体或受体后缺陷在发病中占重要地位。II型糖尿病病人中约60%是体重超重或肥胖。长期的过量饮食，摄取高热量，体重逐渐增加，以至肥胖，肥胖后导致胰岛素抵抗，血糖升高，无明显酮症倾向。

妊娠糖尿病：妊娠妇女原来未发现糖尿病，再妊娠期，通常在妊娠中期或后期才发现的糖尿病，称为妊娠糖尿病。妊娠前已有糖尿病的，是糖尿病病人妊娠期，称为糖尿病妊娠。在妊娠中期以后，尤其是在妊娠后期，胎盘分泌多种对抗胰岛素的激素，如胎盘泌乳素等，并且靶细胞膜上胰岛素受体数量减少。糖尿病更容易出现在妊娠后期。

糖尿病，中医称“消渴症”。其典型的症状为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻。另外，糖尿病还有一些其他的非典型症状，如视觉模糊，皮肤干燥、瘙痒，饥饿，疲倦，牙龈发炎，泌尿系感染（尿频、尿急、尿痛）和小便发粘等。

糖尿病还有引发其他病症的危害，如糖尿病视网膜的病变，糖尿病肾病，糖尿病足，中风，心脑血管疾病以及糖尿病神经病变等。

预防糖尿病的五个点：

1.多懂点：健康知识、防治措施、监测重要性多懂点。

2.少吃点：油脂食物（黄油及煎炸食品、巧克力等高热量食物）少吃点。营养科学，平衡膳食。

3.勤动点：每周锻炼五天以上，每天运动30分钟。

4.放松点：学会心理调节，保持良好心态。

5.常监测：自我监测，能够有效监控血糖变化和治疗效果，利于及时调整治疗方案，从而有效地延缓并发症的发生、发展。

预防糖尿病的五个点：

1.多懂点：健康知识、防治措施、监测重要性多懂点。

2.少吃点：油脂食物（黄油及煎炸食品、巧克力等高热量食物）少吃点。营养科学，平衡膳食。

3.勤动点：每周锻炼五天以上，每天运动30分钟。

4.放松点：学会心理调节，保持良好心态。

5.常监测：自我监测，能够有效监控血糖变化和治疗效果，利于及时调整治疗方案，从而有效地延缓并发症的发生、发展。

心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成，循环系统疾病也称为心血管病，包括上述所有组织器官的疾病，在内科疾病中属于常见病，其中以心脏病最为多见，能显著地影响患者的劳动力。流行冰雪研究显示，心血管疾病的患病和死亡率在持续升高，其中冠心病已逐渐成为最常见的心脏病。

常见的心脏病可分为以下8种：

1.风湿性心脏病：也称风湿性心瓣膜病，是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏各瓣膜病变为主的一种心脏病。

2.先天性心脏病：是先天性畸形中最常见的一类，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能关闭（在胎儿属正常）的情形。

3.冠心病：抽烟及糖尿病、高血压等导致血管硬化狭窄，使血流受阻，易使心肌缺氧而受损。

4.高血压心脏病：由于血压长期升高，心脏的左心室泵血阻力上升，左心室长期处于超负荷状态，因代偿而逐渐肥厚、扩张，心肌耗氧增加，心肌重量增加，但无相应的供血增加。同时高血压损害冠状动脉血管，发生粥样硬化，使供应心肌的血液减少。两者联合作用，会导致心率紊乱、心绞痛、心肌梗死和心力衰竭等。

5.肺源性心脏病：简称肺心病，是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压，最后导致以右室肥大为特点的心脏病。

6.心肌病：新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等，有时酗酒、药物亦可导致心肌变化。

7.心机肿瘤：大多为良性肿瘤，以粘液瘤为最常见。临床上原发性心脏恶性肿瘤很少见。

8.血管病变：血管病变包括高血压引起之动脉瘤以及其他免疫机能异常引起之血管病变等，多见于老年性心脏病。

常见的心脏病可分为以下8种：

1.风湿性心脏病：也称风湿性心瓣膜病，是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏各瓣膜病变为主的一种心脏病。

3.冠心病：抽烟及糖尿病、高血压等导致血管硬化狭窄，使血流受阻，易使心肌缺氧而受损。

5.肺源性心脏病：简称肺心病，是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压，最后导致以右室肥大为特点的心脏病。

6.心肌病：新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等，有时酗酒、药物亦可导致心肌变化。

7.心机肿瘤：大多为良性肿瘤，以粘液瘤为最常见。临床上原发性心脏恶性肿瘤很少见。

8.血管病变：血管病变包括高血压引起之动脉瘤以及其他免疫机能异常引起之血管病变等，多见于老年性心脏病。

心脏病的诱因主要包括：胆固醇过高、吸烟、血压高、糖尿病、过度肥胖、生活紧张等。

其主要的症状有：

1.耳鸣：心脏病人，特别是高血压心脏病、冠心病、动脉硬化，都可以出现不同程度的耳鸣症状。

2.打鼾：胖人多打鼾，自然，他们当中不乏有高血压、高血脂、心脏病人。长期持续打鼾者患心脏病、中风的人数远比其他两类的多，比例高。

3.肩痛：肩膀疼痛，严重时连穿衣都困难者，如果是中老年人，多为肩周炎。然而，有不少心脏病人也常有肩痛的现象，特别是左肩、左手酸痛，为阵发性，并与气候无关。

4.胸痛：心脏病患者表现的胸痛，多在劳动或者运动之后，多发于胸骨之后，常放射至左肩、左臂。疼痛时有一种胸部紧缩样感觉，持续2至3分钟，一般停止活动或舌下含硝酸甘油可终止。

5.呼吸困难：心脏病人胸闷，呼吸困难多与肺郁血有关，故常发生在夜间、卧位时，作为时减轻，为阵发性。活动与上楼也可发生。

6.水肿：心脏负荷过重致静脉回流受阻，远端血管充血发生水肿，也是心脏病人常见症状。除心衰外，轻微水肿往往是先兆症状。凡中年人有浮肿，都应及早求医。

心脏病的诱因主要包括：胆固醇过高、吸烟、血压高、糖尿病、过度肥胖、生活紧张等。

其主要的症状有：

1.耳鸣：心脏病人，特别是高血压心脏病、冠心病、动脉硬化，都可以出现不同程度的耳鸣症状。

2.打鼾：胖人多打鼾，自然，他们当中不乏有高血压、高血脂、心脏病人。长期持续打鼾者患心脏病、中风的人数远比其他两类的多，比例高。

5.呼吸困难：心脏病人胸闷，呼吸困难多与肺郁血有关，故常发生在夜间、卧位时，作为时减轻，为阵发性。活动与上楼也可发生。

1.减肥：肥胖者患心脏病的比例远远高于正常体重的人，特别是“苹果形”身材的人更危险。只要老人减肥3~5公斤，心脏状况就会有很大改善。

2.少吃蛋黄：一个普通大小的蛋黄约含胆固醇200毫克。老人胆固醇较高的话，一周最多只能吃2个蛋黄。

3.多运动：每天适度运动20分钟，可使患心脏病的几率减少30%，快走的效果最好。

4.戒烟：吸烟者患心脏病的比例是不吸烟者的两倍。研究发现，戒烟2~3年后，患心脏病的风险就会降至与不吸烟者一样的水平。

5.注意饮食：平时生活中坚持吃低脂肪食物，如瘦肉和低脂乳制品等。

6.适量饮酒：一周和3~9杯酒为适量，对心脏有好处。但要注意别贪杯，因为饮酒过度会引发心脏病。

7.当心糖尿病：有糖尿病的人患心脏病的比例是其他人的4倍。因此，老人要定期体检，对糖尿病“早发现，早治疗”。。

8.控制情绪：脾气暴躁，遇到突发事件不能控制自己，也容易诱发心脏病。心脏病发病急，容易使人产生恐惧，家人的关怀有利于病情稳定。

9.遵医嘱服药：随意增加量易诱发并发症，按时用药利于维持身体情况的稳定。

10.定期检查：心电、血压、血脂等检查有助于医生更好的了解健康状况，给出科学合理的日常建议，并且利于精准用药、调整用药。